Essa é uma dúvida bastante comum entre as mães de meninas: com que idade levar a sua filha à primeira consulta ginecológica.

A resposta na literatura é entre os 13 e 15 anos. No entanto, o cuidado exige um olhar além dos livros, atento à realidade social em que se atua. As meninas brasileiras têm a primeira menstruação por volta dos 11-12 anos, devendo o bate-papo inicial com a ginecologista acontecer antes desse marco.

A informação ajuda-nos a entender melhor o nosso corpo e a aprender a cuidá-lo. Além disso, estabelecer o vínculo médica-paciente mais cedo facilita a fluidez do diálogo.

A ginecologista acaba sendo a clínica geral da mulher, por ser a primeira a ter a oportunidade de escutar o que está acontecendo com você.

Neste encontro, conversamos sobre prevenção de infecções, abordando DSTs e realizando rastreio, conferindo o seu cartão de vacinas e orientando sobre doses de reforço, além da importância da vacina contra HPV.

Outro ponto forte é o planejamento familiar, com discussão sobre métodos contraceptivos ou programação saudável de uma gestação.

Os rastreamentos para câncer também fazem parte deste momento. Aqui acontece o exame físico e a solicitação de Papanicolau, mamografia e colonoscopia.

E tem mais! As aferições do peso e da pressão arterial, aliadas aos exames complementares quando necessários, podem auxiliar no diagnóstico de várias doenças, como obesidade, hipertensão arterial crônica, diabetes mellitus, dislipidemia, síndrome metabólica e doenças da tireoide.

Também olhamos juntas para a alimentação, a atividade física e a qualidade do sono.

E, diante de tanta intimidade sendo construída, há espaço para avaliar como anda a sua saúde mental e sexual.

“É melhor prevenir do que remediar”. Sabemos que sim, mas muitas vezes não aplicamos esse conhecimento.

A gestação e a maternidade trazem à vida da mulher alterações fisiológicas, afetivas, psíquicas, sociais, profissionais e econômicas. Ao escolher gerar outra vida, inicia-se um processo de transformação que demanda energia e enfrentamentos, mas traz consigo recompensas.

Para tornar o gestar mais leve, podemos, antes da concepção, analisar e modificar fatores em busca de uma trajetória mais saudável.

A consulta preconcepcional tem três pilares:
1. Identificação de riscos
2. Aconselhamento sobre esses riscos
3. Intervenção

Condições relacionadas a complicações durante a gravidez, como diabetes, hipertensão, cardiopatia, doenças da tireoide, obesidade, doenças autoimunes, asma, epilepsia e distúrbios psiquiátricos, podem ser compensadas, modificando o desfecho. Carências nutricionais podem ser resolvidas. Substâncias que possam interferir no desenvolvimento embrionário podem ser substituídas ou suspensas.

Muitas das primeiras consultas de pré-natal acontecem só após 10 semanas, e essas primeiras semanas são as de maior risco para teratogênese (que leva a malformações).

A consulta preconcepcional é um convite para o casal. Incluir o parceiro fortalece o laço afetivo!

Slow medicine é um resgate ao caminho da boa prática médica. Essa filosofia valoriza o tempo para ouvir, considerando-o parte essencial da abordagem médica focada na paciente e no raciocínio clínico ancorado em escuta cuidadosa e respeitosa.

A história detalhada da paciente é fundamental para o entendimento do seu estado de saúde. E o conceito de saúde envolve muito mais do que o físico, abrangendo também o mental e o social. Para acessar essa integralidade, precisamos do tempo a nosso favor.

Ao ser apresentada à slow medicine, abracei esta filosofia e quero te apresentar um pouco mais sobre ela.

1. Tempo

Tempo para ouvir, para entender, para refletir. Tempo para consultar e tomar decisões. A tomada de decisões melhora quando os médicos dedicam seu tempo e sua atenção ao paciente.

2. Individualização

Cuidado particularizado, justo, apropriado. A individualidade em lugar da generalidade. O paciente deve ser o foco da atenção e seu ponto de vista e seus valores são fundamentais.

3. Autonomia e Autocuidado

Decisões compartilhadas. A chave da questão são os valores, expectativas e preferências do paciente. Nela estão envolvidos o ambiente de cuidados do paciente, sua família, vizinhos, amigos e outras fontes de suporte ou apoio.

4. Conceito positivo de saúde

Neste conceito de saúde, que transcende o antigo conceito de saúde da OMS (“um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afeções e enfermidades”) o foco é no autocuidado e resiliência, com ênfase na saúde e não na doença, abordando os cuidados de saúde e a prevenção de doenças e a manutenção da qualidade e da acessibilidade dos cuidados.

5. Prevenção

Alimentação saudável é a prescrição básica para uma vida saudável. Atividade física regular, pensamento positivo e flexibilidade mental são essenciais para manter nossos cérebros saudáveis.

6. Qualidade de vida

Fazer mais nem sempre significa fazer melhor. Mais que quantidade deve-se investir na qualidade, na aceitação do inevitável. Deve-se sempre considerar a arte médica de não intervir – a sabedoria da observação clínica.

7. Medicina Integrativa

O melhor de 2 mundos: medicina tradicional sempre que indicada . Medicina complementar se possível, preferencialmente baseada em evidências. Segurança em primeiro lugar, eficácia quando possível. Sem metáforas da luta ou guerra contra a doença. As palavras de ordem são recuperação, equilíbrio, harmonia.

8. Segurança em primeiro lugar

Em primeiro lugar não causar o mal. Em dúvida, abstenha-se de intervir.

9. Paixão e compaixão

Resgatar a paixão pelo cuidar e o sentimento da compaixão na atenção médica. Buscar incansavelmente a humanização dos cuidados à saúde.

10. Uso parcimonioso da tecnologia

A tecnologia deve servir ao homem. As novas tecnologias devem cumprir seus objetivos de auxiliar a pessoa no autocuidado e auxiliar o médico a tomar as melhores decisões para seu paciente, que busquem primordialmente melhorar sua qualidade de vida.